もの忘れ外来
もの忘れ外来とは
「もの忘れ外来」とは、記憶障害や認知症などの症状が現れる患者さんを対象とした外来診療です。主に高齢者に見られる問題であり、日常生活において記憶力や認知機能に影響を及ぼす症状が進行することがあります。もの忘れ外来では、神経に精通した医師が患者さんの症状や状態を確認し、必要な検査や診断を行います。
クリニック田島のもの忘れ外来では、認知症の早期発見や適切なケアを通じて、患者さんの生活の質を向上させることを目指しています。「最近、もの忘れがある」「年齢的に認知症が心配になってきた」「家族が認知症である」などお悩みがある方は一度、当院の外来をご受診ください。24時間Web予約を受け付けております。
認知症簡易チェックテスト
自分は大丈夫と思っていても、実は認知症の初期症状がある可能性があります。認知症の簡易チェックをしましょう。下記の項目にいくつか当てはまるか数えてみてください。
- 「あれ」や「それ」といった代名詞を使って話すことが増えた
- 数分前に言ったことと同じ内容を何度も聞いたり、話したりする
- 財布、印鑑など、自分の大切なものが見つからなくなり、身近な人を疑う
- 趣味や習い事に興味を示さなくなる、1日中ぼーっとしている日が増えた
- 朝の身支度や料理の手順にまごつき、以前よりも時間がかかるようになる
- テレビのリモコンなど頻繁に利用する電化製品の使い方が分からなくなる
- 真冬に半袖を着たり、真夏に長袖を着る
- 外出した先から帰れなくなり、歩き回る
- 実際にはいない虫や小動物、子供などが部屋にいると訴える
- 寝ているかと思ったら急に奇声を発したり、手足を異常に動かすことがある
- 小刻み歩行になる
- うまく物を飲み込めない
- 排尿トラブル（頻尿など）、排便トラブル（便秘など）が増えた
- ささいな事で気分の落ち込みが激しくなった
- 「こんにちは」と声をかけただけで涙を流したり、些細なことで怒りの歯止めが効かなくなる
- 周囲の人に気配りができなくなる。本能や気分の赴くまま振る舞う、過ちを指摘されても、悪気なく同じ行為を繰り返す
項目のチェックが1～4個の方は、認知症危険度「中」です。認知症の早期発見ができるよう、定期的に神経心理学検査を受けるようにしましょう。当院は認知症の検査に対応しております。
また、項目のチェックが5個以上の方は、認知症危険度「高」です。認知症の疑いがあります。早急に認知症の検査を実施しましょう。認知症は早期発見・早期診断が大事です。まず医師の診察を受けましょう。
クリニック田島もの忘れ外来の特徴
内科専門医が在籍
クリニック田島では、まず、全身を診ることができる内科医がどこに原因があるかを見極めます。脳の症状と思っていても、貧血、電解質異常、ホルモンの病気など、実は他の疾患が原因で症状を起こしていることも多々あります。当院では頭部CTなど含めてまず全身を観察し、そのうえで脳の問題か、対処可能な問題かを判断いたします。必要があれば脳神経内科や脳神経外科に連携して紹介させていただきます。
CT検査に自院で対応可能
認知症の検査には神経心理学的検査と脳画像検査の2種類があります。一般的な内科クリニックでは、CTを完備していないため神経心理学的検査のみで判断せざるを得ないですが、当院ではCT検査も使用して診断いたします。
高度医療機関との連携
認知症が進行している場合や、MRIを使用する精密検査が必要な場合などは、提携病院をご紹介いたしますので、ご安心ください。
代表的な認知症の種類と特徴
認知症は、その原因や症状の違いによっていくつかの種類に分類されます。代表的な認知症の種類は以下の通りです。
| アルツハイマー型認知症 | 認知症の中で最も多いタイプです。アミロイドβなどの異常なタンパク質が蓄積して脳内の神経細胞が壊れることで、認知機能の衰えが生じます。初期症状には記憶力の低下や物忘れ、道に迷うことなどが含まれます。 |
|---|---|
| 脳血管性認知症 | 脳内の神経細胞が血管の狭窄や詰まりにより死滅することで引き起こされます。高血圧や糖尿病などの生活習慣病が主な原因とされ、予防には生活習慣の改善が重要です。言葉の理解の困難や運動機能の低下が見られます。 |
| レビー小体型認知症 | 脳内に異常なタンパク質「レビー小体」が蓄積されることで発症します。初期症状には幻覚や錯覚、反応の鈍さ、筋肉の硬直感などが含まれます。進行が速く、転倒などの合併症に注意が必要です。 |
| 前頭側頭型認知症 | 脳の前頭葉や側頭葉の神経細胞に損傷が生じることで発生します。主に行動や性格の変化が現れ、言葉の理解や表現、記憶力などにも影響を受けることがあります。 |
| 軽度認知障害（MCI） | 認知症の前段階に位置する状態です。認知症ではないものの、わずかに認知機能の低下が見られ、将来的に認知症に進行する可能性があります。独立した生活を維持できることが多い状態です。 |
認知症を引き起こす主な原因
脳の正常な機能や神経細胞の伝達が妨げられることで、思考、判断、記憶などの認知機能に問題が生じます。主な原因には以下の要因が考えられます。
| アルツハイマー病 | 脳内に異常なタンパク質が蓄積し、神経細胞がダメージを受けることで起こります。主に高齢者に見られます。 |
|---|---|
| 脳血管性疾患 | 脳の血管の問題により、神経細胞が酸素や栄養を受けられなくなることで発生します。高血圧や脳梗塞が関与します。 |
| レビー小体型認知症 | 脳内に「レビー小体」と呼ばれる異常なタンパク質が蓄積することで、幻覚や運動症状が現れます。 |
| 前頭側頭型認知症 | 脳の前頭葉や側頭葉が損傷を受けることで、行動や性格の変化が現れる状態です。 |
| 脳外傷や外部要因 | 脳の外傷、中毒、感染症、代謝異常などが原因となることもあります。 |
| 遺伝要因 | 一部の認知症は、遺伝的な要因によって発症リスクが影響を受けることがあります。 |
認知症の精密検査について
認知症の検査は、主に以下の2つに分類されます。
神経心理学的検査
医師や看護師からの質問に答える形式が一般的です。患者さんの回答によって認知機能の状態をおおまかに評価できます。回答ができなかった場合に患者さんの気分が沈んでしまうこともあるため、同伴者のサポートが重要です。
脳画像検査
脳の状態を物理的に観察する検査です。主な手法にはCTやMRI、SPECTなどがあります。これにより、脳の構造や機能に関する客観的な情報を得ることができます。
代表的な検査手法は以下の通りです。
- 改定長谷川式認知症スケール（HDS-R）
- ミニメンタルステート検査（MMSE）
- 時計描写テスト（CDT）
- 脳の状態をみる検査（CT、MRI）
- 脳の働きをみる検査（SPECT）
認知症の治療と適切なケア
クリニック田島では、検査結果に基づいて専門医と連携しながら、内服薬やパッチ製剤、生活支援など適切な治療を選択し、継続していきます。認知症が気になる方や、周囲から指摘された方は、早めに専門外来を受診することをお勧めします。下記よりWeb予約が可能です。