機能性ディスペプシア｜胃もたれ・みぞおちの痛み・早期満腹感が続く方へ

「胃がもたれる」「みぞおちが痛む」「少し食べただけですぐお腹がいっぱいになる」―― このような症状が続いているのに、胃カメラなどの検査で大きな異常が見つからなかった、という方はいらっしゃいませんか。

このような状態の一部は、機能性ディスペプシア（FD）と呼ばれる病気の可能性があります。 機能性ディスペプシアは、胃がんや胃潰瘍などの明らかな異常がないにもかかわらず、慢性的に胃の不快感が続く病気です。 異常がないからといって、気のせいで片付けられるものではありません。つらい症状が続くときは、我慢せずご相談ください。

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機能性ディスペプシアとは

機能性ディスペプシアとは、胃がん、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの明らかな器質的異常が見つからないにもかかわらず、 慢性的にみぞおちの痛みや胃もたれなどの症状が続く病気です。

以前は「慢性胃炎」と説明されることもありましたが、現在では、胃や十二指腸の動き、刺激に対する敏感さ、 ストレスや自律神経の影響などが複雑に関わって症状が起こる病気として考えられています。

このような症状はありませんか

• 食後に胃が重い、もたれる
• 少し食べただけですぐ満腹になる
• みぞおちが痛む
• みぞおちが焼けるように感じる
• 胃の不快感が何度も繰り返す
• ストレスや疲れ、睡眠不足で悪化しやすい

特に、「胃の不調が長引く」「市販薬ではよくならない」「検査では異常なしと言われたのに症状がつらい」という方は、 一度ご相談いただくことをおすすめします。

機能性ディスペプシアの主な原因

機能性ディスペプシアの原因は一つではありません。いくつかの要因が重なって症状が起こると考えられています。

胃や十二指腸の動きの乱れ

食べ物を送る動きがうまくいかない、食事のときに胃が十分に広がらない、といった状態があると、 食後のもたれ感や早期満腹感につながることがあります。

胃や十二指腸の知覚過敏

通常なら気にならない程度の刺激でも、胃が敏感になっていることで痛みや不快感を強く感じてしまうことがあります。 「検査で異常がないのに症状が強い」という場合、このような知覚過敏が関係していることがあります。

ストレス・自律神経・生活習慣の影響

ストレスや不安、睡眠不足、食生活の乱れ、喫煙などが、胃の動きや感じ方に影響して症状を悪化させることがあります。 そのため、薬だけでなく生活面の見直しも大切です。

検査で異常がないのに、なぜつらいのですか

機能性ディスペプシアでは、潰瘍やがんのような“形の異常”がなくても、胃の機能の異常によって症状が出ます。 たとえば、胃の広がり方がうまくいかず少量で満腹になったり、弱い刺激でも痛みや違和感を感じたりすることがあります。

「異常がない＝何も問題がない」ということではありません。症状が続いて生活に影響している場合は、治療や生活調整を考える価値があります。

どのような検査が必要ですか

機能性ディスペプシアは、症状があることに加えて、重大な病気が隠れていないことを確認しながら診断していきます。 そのため、まずは症状の経過、食事との関係、体重減少の有無、服薬状況などを丁寧に確認します。

必要に応じて、胃がんや胃潰瘍などを除外するための胃カメラ、ピロリ菌の検査、血液検査、超音波検査、腹部CT検査などが検討されます。 症状や経過によって必要な検査は異なりますので、まずはご相談ください。

機能性ディスペプシアの治療

薬物療法

症状のタイプに応じて、胃酸を抑える薬、胃の動きを整える薬、漢方薬などが用いられます。 症状が一つではないことも多いため、患者さんの状態に合わせて治療を組み合わせていきます。

ピロリ菌の確認と対応

ピロリ菌感染がある場合、除菌によって症状の改善が期待できることがあります。 ただし、ピロリ菌が関係しているかどうかは経過を見ながら判断していくことが大切です。

生活習慣の見直し

一度に食べすぎない、脂っこい食事を控える、早食いを避ける、睡眠を整える、禁煙を心がける、 ストレスをため込みすぎないといった工夫で症状が軽くなることがあります。 症状が強いときほど無理を重ねると悪循環になりやすいため、生活面の調整も大切です。

受診の目安

胃もたれやみぞおちの痛みが続く場合は、我慢せず早めの受診をご検討ください。 特に、次のような場合は他の病気が隠れていないか確認することが大切です。

• 症状が長引いている
• 嘔吐を繰り返す
• 発熱を伴う
• 体重が減ってきた
• 黒い便や出血が疑われる
• 市販薬や治療で改善しない
• 痛みが強い、繰り返す

八王子・高尾エリアで胃の不調にお悩みの方へ

クリニック田島では、患者さんのお話を丁寧にうかがいながら、必要な診療につなげていくことを大切にしています。 「検査で異常がないと言われたけれどつらい」「何科を受診したらよいかわからない」という方も、まずはご相談ください。

当院では時間帯予約制を導入しており、Webからは24時間ご予約いただけます。 スムーズに受診していただくためにも、ぜひWeb予約やWeb問診をご活用ください。

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よくある質問

Q1. 胃カメラで異常がないのに、どうして症状が続くのですか？

機能性ディスペプシアでは、胃の形そのものに異常がなくても、胃の動きや刺激に対する敏感さに乱れがあることで症状が起こります。 そのため、検査で大きな異常が見つからなくても、つらい症状が本当に存在することがあります。

Q2. ストレスで胃もたれやみぞおちの痛みが悪化することはありますか？

はい、あります。胃と腸は自律神経やストレスの影響を受けやすく、疲れや不安、睡眠不足などで症状が悪化することがあります。 ただし、気持ちの問題だけで片付けられる病気ではありません。

Q3. 市販薬で様子を見てもよいですか？

一時的で軽い症状であれば様子を見ることもありますが、症状が繰り返す、長引く、体重減少や嘔吐を伴う場合は受診をおすすめします。 「いつもの胃もたれ」と思っていても、他の病気が隠れていないか確認が必要なことがあります。

Q4. 機能性ディスペプシアは食事で良くなることがありますか？

はい。食べすぎを避ける、脂っこいものを控える、早食いをしない、夜遅い食事を減らすなどで症状が軽くなることがあります。 症状の出方には個人差があるため、ご自身に合う生活リズムを整えていくことが大切です。

Q5. どのような症状があると早めに受診したほうがよいですか？

嘔吐を繰り返す、体重が減る、発熱がある、黒い便が出る、痛みが強い、治療しても改善しない、といった場合は早めの受診が大切です。 これらは機能性ディスペプシア以外の病気の確認が必要になることがあります。

＜このページの監修＞
理事長　好川謙一
日本内科学会認定　総合内科専門医
日本消化器病学会認定　消化器病専門医
日本内視鏡学会認定　内視鏡専門医
日本肝臓学会認定　肝臓専門医
日本炎症性腸疾患学会認定　IBD連携専門医
医学博士・産業医