八王子駅・西八王子駅・高尾駅からアクセス可能な逆流性食道炎外来

逆流性食道炎とは、胃の中で分泌される強い胃酸や十二指腸液が食道に逆流することで、食道の粘膜に炎症や痛みが生じる病気です。クリニック田島でも、胸やけや喉の違和感といったご相談をよくいただきます。胃酸は本来、食べ物を消化するために不可欠なものですが、食道の粘膜は酸に弱いため、逆流が繰り返されるとただれや潰瘍（かいよう）といった症状を引き起こしてしまいます。

近年では食生活の欧米化や加齢、ストレスなどの影響により、働く世代からご高齢の方まで幅広い年代で逆流性食道炎に悩む方が増えています。当院では内科の視点から、患者さん一人ひとりの生活スタイルに合わせた丁寧な診察を行っています。高尾駅や西八王子駅、八王子駅からもアクセスが良く、無料駐車場も完備しておりますので、お腹の不快感でお悩みの方は無理をせず、わたしたちにご相談ください。早期に適切な治療を始めることで、日常生活の質を大きく改善することが期待できます。

逆流性食道炎の症状について

逆流性食道炎の症状は多岐にわたり、単なる胸やけだと思って放置していると、日常生活に支障をきたすほど悪化することもあります。当院の診察で患者さんがよくおっしゃる症状をまとめましたので、ご自身の状態と照らし合わせてみてください。もし当てはまる項目がある場合は、早めの受診をお勧めいたします。

胸やけと呑酸（どんさん）

最も代表的な症状は、みぞおちのあたりから胸の下にかけて熱くなるような胸やけです。また、喉の奥まで酸っぱい液体や苦い液体が上がってくる「呑酸」という症状を感じることもあります。これらは食後や、重いものを持ったとき、前かがみの姿勢になったときなどに強く現れる傾向があります。

喉の違和感と咳

意外に知られていないのが、喉の症状です。喉に何かが詰まっているような不快感や、声のかすれ、原因不明の長引く咳が続くことがあります。これは逆流した胃酸が喉を直接刺激したり、気管支を刺激したりすることで起こります。風邪ではないのに喉の調子が悪いという方は、逆流性食道炎の可能性を考慮する必要があります。

胸部の違和感と痛み

胸の中央あたりが締め付けられるような痛みや、重苦しい違和感を感じることがあります。時には狭心症のような心臓の病気と間違われるほど強い痛みが出ることもありますが、食事との関連性が高い場合は逆流性食道炎が疑われます。胸の痛みは不安になりやすい症状ですが、まずは当院で原因を切り分けていきましょう。

お腹の張りやげっぷ

胃の内容物が停滞することで、お腹が張った感じがしたり、多量のげっぷが出たりすることもあります。これにより嘔吐（おうと）感を伴うこともあり、食欲が落ちてしまう患者さんもいらっしゃいます。こうした消化器全般の不調についても、お気軽にお話しください。

腹部全般の不快感でお困りの方は「腹痛」のページも参考にしてください。

逆流性食道炎の原因について

なぜ本来は胃にとどまるべき胃酸が、食道へと逆流してしまうのでしょうか。それには、体位や内臓の働き、生活習慣などが複雑に絡み合っています。主な原因をいくつか挙げて解説します。

下部食道括約筋の筋力低下

食道と胃のつなぎ目には「下部食道括約筋（かぶしょくどうかつやくきん）」という筋肉があり、普段は巾着袋の口のように閉まって逆流を防いでいます。しかし、加齢によってこの筋肉が緩んでしまうと、胃酸が食道へ逆流しやすくなります。ご高齢の患者さんに逆流性食道炎が多いのは、この筋肉の衰えが一因です。

腹圧の上昇

お腹に圧力がかかることで、胃が押し上げられて逆流が起こります。以下のような要因がリスク因子として挙げられます。

• 肥満による内臓脂肪の蓄積
• 妊娠による子宮の拡大
• ベルトなどによるお腹の過度な締め付け
• 重いものを持ち上げる動作
• 慢性的な便秘によるいきみ

食生活と嗜好品

食べ物の中には、胃酸の分泌を促進したり、括約筋を緩めたりするものがあります。脂っこい食事、甘いもの、アルコール、カフェインの多い飲み物、喫煙などは、逆流性食道炎を悪化させる大きな要因となります。八王子周辺には美味しい飲食店も多いですが、症状があるときは少し控える工夫が必要です。

胃の形状の変化

「食道裂孔ヘルニア」という状態も原因の一つです。これは、胃の一部が横隔膜より上（胸側）にはみ出してしまう状態で、逆流を防ぐ仕組みが弱くなってしまいます。健診のバリウム検査や内視鏡検査で見つかることが多いですが、適切な管理で症状を抑えることが可能です。

生活習慣の見直しについては「糖尿病・代謝疾患の治療」のページでの食事指導も参考になります。

逆流性食道炎の病気の種類について

逆流性食道炎は、検査で見える粘膜の状態によっていくつかに分類されます。自分がどのタイプに当てはまるかを知ることは、治療への理解を深める助けになります。

1.エロージョン（びらん）があるタイプ

内視鏡検査などで食道の粘膜に赤みやただれ、潰瘍がはっきりと確認できるものです。医学的には「ロサンゼルス分類」という基準で重症度が判定されます。粘膜が傷ついているため、薬物療法による早期治療が非常に効果的です。

2.非びらん性胃食道逆流症（NERD）

胸やけなどの強い症状があるにもかかわらず、内視鏡検査では食道の粘膜に目立った傷が見られないタイプです。これを「NERD（ナード）」と呼びます。粘膜が過敏になっていたり、わずかな逆流でも痛みを感じたりする場合があり、ストレスや自律神経の乱れが関係していることも少なくありません。

3.バレット食道

胃酸の逆流が長期間続いた結果、食道の粘膜が胃の粘膜のような組織に置き換わってしまう状態です。これは将来的に食道がんの原因になる可能性があるため、定期的な経過観察が非常に重要です。定期的な健診を欠かさないようにしましょう。

他の食道の病気については「食道の病気」のページでも詳しく解説しています。

逆流性食道炎の治療法について

逆流性食道炎の治療のゴールは、不快な症状を取り除き、食道の粘膜を正常な状態に戻すこと、そして再発を防ぐことにあります。当院では以下の方法を組み合わせてアプローチしています。

薬物療法

最も一般的で効果が高いのが、胃酸の分泌を強力に抑える薬の内服です。症状を抑えるだけでなく、荒れた粘膜の寛解（症状が落ち着いた状態）を目指します。

• プロトンポンプ阻害薬（PPI）・・胃酸を作る酵素の働きを強力に抑えるお薬です。
• カリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）・・最新の機序により、より速やかに安定して胃酸を抑えるお薬です。
• 粘膜保護薬・・荒れてしまった食道の粘膜をコーティングして保護します。
• 消化管運動機能改善薬・・胃の動きをスムーズにし、食べ物や酸が逆流しにくくします。

生活習慣の改善

お薬だけで治そうとするのではなく、日常生活を少し工夫することで治療効果が高まり、再発もしにくくなります。わたしたちが患者さんにアドバイスしている主なポイントは以下の通りです。

• 腹八分目を心がけ、よく噛んで食べる
• 食べてすぐ横にならない（食後2時間から3時間は起きている）
• 寝るときは頭側を少し高くする
• 猫背などの前かがみの姿勢を直す
• 禁煙に努め、アルコールや刺激物を控える

食事のコントロール

八王子の地域柄、美味しいものを楽しむ機会も多いかと思いますが、症状がある間は「高脂肪食」や「甘いお菓子」を控えめにしましょう。脂肪分は下部食道括約筋を緩める作用があるため注意が必要です。当院では管理栄養士による栄養指導も行っておりますので、何を食べれば良いか迷う方はぜひご相談ください。

具体的な食事のアドバイスについては「栄養指導」のページを参照してください。

逆流性食道炎についてのよくある質問

Q1.お薬は一生飲み続けなければならないのでしょうか？

A1.多くの患者さんは、症状が落ち着けばお薬を減らしたり、一旦中止したりすることが可能です。ただし、逆流性食道炎は再発しやすい病気ですので、生活習慣の改善が不十分だと再び症状が出ることもあります。自己判断で中止せず、わたしたち医師と相談しながらゆっくりと量を調整していきましょう。

Q2.喉の違和感だけがあるのですが、これも逆流性食道炎ですか？

A2.はい、その可能性は十分にあります。胸やけがなくても、胃酸が喉を刺激することで「喉のつかえ感」や「声枯れ」が生じることがあります。耳鼻咽喉科で異常がないと言われた場合、消化器の不調が原因かもしれませんので、一度当院の内科を受診してみてください。

Q3.寝ているときに症状がひどくなるのはなぜですか？

A3.横になると重力による逆流防止効果がなくなるため、胃酸が食道へ流れ込みやすくなるからです。特に左側を下にして寝たり、上半身を少し高くして寝たりすることで症状が軽減されることがあります。枕の高さを調整するなどの工夫も有効です。

Q4.市販の胃薬で様子を見ても良いでしょうか？

A4.一時的な不快感であれば市販薬でも和らぎますが、根本的な治療にはならないことが多いです。また、逆流性食道炎だと思っていたら、実は重大な予後（病気の経過）に関わる胃がんや食道がんが隠れていたというケースもあります。症状が続く場合は、自己判断せず、専門の医療機関を受診してください。

初めて受診される方は「初めてご来院される方へ」のページをご確認いただくとスムーズです。

患者様へ

胸やけや喉の違和感といった症状は、命に別状がないと考えられがちですが、毎日の食事が楽しめなくなったり、夜眠れなくなったりと、生活の質を大きく下げてしまうものです。クリニック田島では、東京都八王子の「地域のかかりつけ医」として、お年寄りからお仕事帰りの世代まで、皆さんが安心して相談できるアットホームな雰囲気を大切にしています。

わたしたちのクリニックでは、保険診療に基づいた分かりやすい説明を常に心がけております。複数の医師が在籍しているため、患者さんとの相性に合わせて主治医を決めることも可能です。また、24時間WEB予約が可能ですので、お忙しい働く世代の方も隙間時間に予約を入れていただけます。高尾駅周辺や西八王子駅、八王子駅からもバスや車で通いやすく、広い駐車場もございますので、安心してお越しください。

もし高度な検査や手術が必要と判断した場合には、近隣の基幹病院と迅速に連携体制をとっております。一人で悩まず、まずは気軽にお話しを聞かせてください。私たちは、患者さんの毎日が少しでも快適で笑顔あふれるものになるよう、スタッフ一同、親身になってサポートさせていただきます。スマート診察券やキャッシュレス決済も導入しており、スムーズでスマートな受診が可能です。

当院の特徴については「クリニック田島の診療の特徴」のページをご覧ください。